“熬夜伤身”这话我们耳熟能详，可很多人依旧我行我素，肆意透支睡眠。实际上，睡眠质量差带来的危害远不止让人疲惫不堪，还可能悄然增加甲状腺癌的风险。近年来，多项研究都揭示了失眠、睡眠不足、夜班工作等睡眠问题与甲状腺癌发生之间存在关联。接下来，咱们就深入聊聊睡眠和甲状腺癌之间的科学联系，以及如何降低相关风险。
睡眠如何影响甲状腺癌风险？
睡眠不足：甲状腺癌风险飙升
芬兰2024年的一项研究显示，每晚睡眠减少1.3小时，甲状腺癌风险竟会增加7.3倍！而中国社区2022年的调查也表明，每天睡眠不足5小时的人，甲状腺结节患病率更高。
为什么会出现这种情况呢？睡眠不足会扰乱褪黑素的分泌。褪黑素是一种天然抗癌激素，它能帮助身体监控并清除癌细胞。当睡眠不足时，褪黑素分泌减少，身体对癌细胞的监控能力自然就下降了。
失眠：绝经后女性风险更高
对于绝经后女性而言，失眠严重会使甲状腺癌风险增加44%。芬兰人群研究也发现，睡眠障碍会使甲状腺癌风险增加2.3倍。2019年的一项荟萃分析更是明确指出，失眠与甲状腺癌风险显著相关（HR=1.36）。
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这背后的可能机制是，长期失眠会导致慢性炎症和激素失衡，进而促进甲状腺细胞异常增生，增加癌变的可能性。
夜班工作：昼夜节律紊乱更危险
一般来说，普通夜班工作者的甲状腺癌风险并未显著增加。但如果夜班工作者存在睡眠困难，其甲状腺癌风险会增加47%。而且，夜间灯光（LAN）暴露会使甲状腺癌风险增加55%，尤其是女性。
为什么夜班工作更危险呢？人体存在昼夜节律基因，如CLOCK、BMAL1等。长期夜班工作会导致这些基因失调，影响甲状腺激素的代谢，甚至可能促进癌细胞的生长。
睡眠呼吸暂停（OSA）：风险不容小觑
睡眠呼吸暂停会使甲状腺癌风险增加64% - 72%，其中中年男性的风险最高。这可能与OSA导致的缺氧和代谢紊乱有关。
潜在机制：睡眠如何影响甲状腺？
褪黑素减少
睡眠不足会降低褪黑素的分泌。褪黑素作为天然抗癌激素，其减少会削弱对肿瘤的抑制作用，使得甲状腺细胞更容易发生癌变。
昼夜节律基因失调
如CLOCK、BMAL1等昼夜节律基因的异常表达，可能会打破甲状腺细胞的正常生长和分裂节奏，促进癌细胞的增殖。
代谢异常
睡眠障碍可能导致胰岛素抵抗和促甲状腺激素（TSH）升高。胰岛素抵抗会影响身体的代谢功能，而TSH升高则会间接刺激甲状腺细胞生长，增加癌变的风险。
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如何改善睡眠，降低甲状腺癌风险？
给「普通人」的建议
保证每天7 - 8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。睡前1小时远离手机等电子设备，因为手机发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌。同时，要调节好自己的生物钟，固定作息时间，尤其是周末也不要随意打乱。
给「夜班工作者」的建议
尽量规律轮班，避免频繁昼夜颠倒。白天补觉时，要营造一个黑暗的环境，使用遮光窗帘和眼罩。在医生的指导下，可以适当补充褪黑素，帮助调节睡眠。
给「失眠/睡眠呼吸暂停人群」的建议
认知行为疗法（CBT - I）是一种比安眠药更安全有效的治疗方法，可以帮助改善失眠问题。对于睡眠呼吸暂停人群，减肥和侧卧睡有助于改善打鼾和呼吸暂停的情况。如果症状严重，应及时就医排查OSA，必要时使用呼吸机进行治疗。
睡眠质量与甲状腺癌风险息息相关，为了我们的健康，一定要重视睡眠，养成良好的睡眠习惯。希望大家都能拥有高质量的睡眠，远离甲状腺癌的威胁。
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